压疮的分期及临床表现最新版

压疮,也称压力性溃疡或皮肤压力伤，是长期卧床患者常见的并发症之一，压疮的发生不仅增加了患者的痛苦，还可能导致感染、慢性疼痛等严重后果，对压疮的分期及临床表现有深入的了解，有助于医护人员及时识别、有效预防和及时治疗压疮，本文将详细介绍压疮的分期及最新的临床表现。

压疮的分期

初期（可疑性压疮阶段）

此阶段皮肤完整,但可能出现局部红斑、轻度水肿、局部疼痛或不适等症状，这是压疮的早期表现，及时发现并采取措施可有效预防其发展。

早期局部组织受损阶段（Ⅰ期压疮）

皮肤出现红斑、水肿，局部疼痛或不适持续加重，此阶段皮肤尚未出现肉眼可见的组织损伤，但局部组织已受损。

浅部溃疡期（Ⅱ期压疮）

皮肤出现浅表性开放性溃疡,伴有不同程度的组织坏死，此阶段患者可能出现疼痛、瘙痒等症状。

深部溃疡期（Ⅲ期压疮）

溃疡深入皮下组织,甚至达到肌肉层，此阶段患者可能出现脓性分泌物，局部疼痛剧烈。

无法分期（疑似深部组织损伤）

皮肤出现坏死迹象,如暗色、潮湿、软化等，但无法明确判断其深度，此阶段需密切观察和评估，以便及时采取相应治疗措施。

压疮的临床表现最新版

可疑性压疮阶段

皮肤出现短暂的红斑或轻度水肿,患者可能感到不适或疼痛，这一阶段是预防压疮的关键期，及时发现并采取措施可有效避免病情恶化。

初期局部组织受损阶段（Ⅰ期压疮）

皮肤红斑、水肿持续加重，局部疼痛明显，患者可能出现皮肤温度升高、局部瘙痒等症状，在这一阶段，医护人员应加强对患者的观察，并采取适当的护理措施，如定期更换体位、保持皮肤清洁等。

浅部溃疡期（Ⅱ期压疮）

皮肤出现浅表性溃疡,伴有组织坏死，患者可能出现疼痛、瘙痒加剧，局部出现脓性分泌物等症状，在这一阶段，除了加强护理措施外，还需进行清创、消毒等处理，以促进伤口愈合。

深部溃疡期（Ⅲ期压疮）

溃疡深入皮下组织,患者可能出现剧烈疼痛、局部恶臭的脓性分泌物等症状，患者还可能出现发热等全身反应，在这一阶段，除了清创、消毒等处理外，还需进行抗感染治疗，并密切关注患者的生命体征变化。

无法分期（疑似深部组织损伤）

皮肤出现坏死迹象,如暗色、潮湿、软化等，在这一阶段，医护人员需密切观察和评估患者的病情变化，以便及时采取相应治疗措施，还应加强患者的营养支持，提高患者的免疫力，以促进伤口愈合。

压疮的分期及临床表现是诊断和治疗压疮的重要依据,通过对压疮的分期及临床表现的深入了解，医护人员可以及时发现、有效预防和及时治疗压疮，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，医护人员应加强对压疮相关知识的培训和学习，以便更好地为患者服务，患者和家属也应了解压疮的相关知识，积极参与压疮的预防和治疗工作，以促进患者的康复。